研究发现 与寨卡相关的先天缺陷比以前认为的更为广泛

UCLA领导的一项新研究发现，与胎儿有关的与寨卡相关的异常现象比以前认为的更为广泛和严重，在感染寨卡病毒的125名孕妇中，有46%的怀孕导致新生儿先天性缺陷或胎儿死亡。

这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，蚊子传播的病毒在胎儿发育过程中可能会在整个怀孕期间造成损害，而且当婴儿的头很小时，其他先天缺陷比小头畸形更为普遍。此外，这项研究的资深作者，加州大学洛杉矶分校(UCLA)戴维·格芬医学院(David Geffen School of Medicine)儿科传染病学部门临床儿科学教授卡琳·尼尔森(Karin Nielsen)博士说，这些缺陷只能在婴儿出生后数周或数月才能发现。美泰儿童医院。

尼尔森说：“这意味着小头畸形并不是寨卡病毒最常见的先天性缺陷。” 她补充说，没有这种情况并不意味着婴儿将没有先天缺陷，因为“有些问题在出生时就不明显”，而且这种困难可能要到六个月大时才能显现出来。

尼尔森说：“这些都是令人震惊的结果。”

该结果是对三月份发表的一项较小的巴西研究的后续研究，该研究使用分子检测发现了孕妇寨卡病毒感染与一系列严重后果之间的关联，这些后果包括胎儿死亡(流产和死产)，异常胎儿生长和损害到中枢神经系统。这是迄今为止受寨卡病毒影响的妊娠中规模最大的一项研究，该研究从感染妇女到怀孕结束一直追踪这些妇女。所有妇女在未发现怀孕异常之前均已入组。

这项新研究基于巴西里约热内卢从2015年9月至2016年5月招募的345名女性的较大样本量。在这些女性中，有182名女性(即53%)的血液，尿液或尿液中的Zika检测呈阳性。都。此外，发现没有寨卡病毒的妇女中有42%感染了另一种蚊媒病毒基孔肯雅热。寨卡阳性女性的3%也患有基孔肯雅热。

研究人员从那里评估了125名感染寨卡病毒的妇女和61名未感染该病毒的妇女，这些妇女在2016年7月之前已分娩。相比之下，当前的研究通过身体检查和脑成像评估了寨卡病毒感染的婴儿。结果中：

孕妇在寨卡感染期间有9例胎儿死亡，在孕早期有5例。

在婴儿胎儿死亡或异常存在于兹卡阳性妇女的46%，而兹卡负的11.5%对比的女性。

在影像学研究中发现，感染寨卡病毒的母亲所生的婴儿中有42%患有小头畸形，脑部病变或脑钙化，视网膜病变，耳聋，进食困难和其他并发症。

风险发生在怀孕的各个阶段：怀孕前三个月中有55%的孕妇受到感染，孕中期中有51%，孕中期有29%。

研究人员指出，他们在婴儿早期阶段检查了婴儿，当时“还没有发现疾病的更细微的神经系统表现”。因此，后续检查可能会发现更多在婴儿生命早期无法发现的神经系统疾病的证据。

这组作者写道：“我们的数据表明，孕妇寨卡感染后发生严重不良妊娠和婴儿结局的风险很大。”